Medicina a avansat foarte mult în ultimii ani astfel că acum dispunem de metode chirurgicale mult mai simple și mai sigure atât pentru pacienți cât și pentru doctori. Chirurgia laparoscopică, denumită și minim-invazivă, este cel mai bun exemplu în acest sens. Aceasta se efectuează și în cazul operațiilor abdomenului care necesită incizii mari.
După cum sugerează și numele, chirurgia laparoscopică utilizează un laparoscop, instrument subțire dotat cu o cameră video într-un capăt, care este introdus printr-o incizie de doar câțiva milimetri în peretele abdominal și care permite vizionarea intervenției pe un ecran video.
Laparoscopia se utilizează în mai multe intervenții chirurgicale, principalul ei avantaj fiind inciziile mici, care permit astfel mai puține complicații ale plăgii, recuperare postoperatorie mai rapidă, mai puține dureri și durata mai scurtă de spitalizare.
Ce intervenții chirurgicale pot fi efectuate laparoscopic?
Intervențiile chirurgicale în care se folosește cel mai des laparoscopia sunt: operațiile de hernie, apendicectomia, chirurgia vezicii biliare și a căilor biliare comune, operațiile la colon, operațiile la stomac, operațiile la esofag, operațiile la splina, intervențiile chirurgicale antireflux și operațiile bariatrice și metabolice.
Care sunt beneficiile operațiilor laparoscopice?
Există mai multe avantaje ale laparoscopiei în comparație cu metodele clasice de chirurgie:
- Cicatrici foarte mici
- Mai puține zile de spitalizare (în metodele tradiționale, timpul de recuperare al unui pacient este de 4 până la 8 săptămâni, iar spitalizarea durează cel puțin o săptămână, în timp ce, în chirurgia laparoscopică, timpul de recuperare este de 2 până la 3 săptămâni și este nevoie de doar 2 nopȚi petrecute în spital).
- Incizii mult mai mici
- Dureri semnificativ reduse în timpul vindecării cicatricilor și astfel mai puține medicamente pentru durere utilizate
- Revenirea la viața normal cât mai repede
- Vindecare rapidă
- Risc redus de infecții sau bacterii sau afectarea în mod negative a organelor interne, întrucât expunerea acestora este extrem de mică.
Ce este chirurgia antireflux?
Chirurgia antireflux, numită și fundoplicatura Nissen este procedura chirurgicală pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian și a herniei hiatale cu ajutorul laparoscopului.
În cazul bolii de reflux gastroesofagian (GERD), se efectuează de obicei atunci când terapia medicală a eșuat.
Care sunt avantajele operației laparoscopice a herniei?
Metoda minim invazivă pentru chirurgia herniei are multe avantaje în comparație cu tehnica folosită în mod obișnuit.
Printre avantaje enumerăm: incizii mici cu avantaj estetic considerabil, reducerea durerii postoperatorii, umflarea și disconfortul, scăderea traumatismelor la nivelul peretelui abdominal, recuperare mai rapidă, revenire rapidă la munca și activitatea zilnică, incidența redusă a complicațiilor de vindecare a rănilor, posibilitatea de a efectua proceduri suplimentare intra-abdominale în același timp,
În timpul intervenției chirurgicale minim invazive, partea opusă poate fi vizualizată foarte clar. În acest mod, ambele părți pot fi operate fără a fi nevoie de incizii suplimentare. Deoarece 30% dintre pacienții cu hernii inghinale vor avea o hernie asimptomatică pe partea opusă, tehnica minim invazivă de reparare a herniei are un avantaj semnificativ în acest sens.
Se pot efectua operații de cancer laparoscopic?
Laparoscopia este utilizată pentru multe proceduri abdominale și permite o recuperare mai rapidă a funcției intestinale, un răspuns imunologic mai bun și o recuperare generală accelerată pentru pacient.
Laparoscopia poate fi folosită și pentru chirurgia cancerului, în special pentru cancerele gastrice, cancerele colorectale și tumorile pancreatice.
De ce se utilizează laparoscopia?
Laparoscopia este adesea folosită pentru a identifica și diagnostica sursa durerii pelvine sau abdominale. De obicei, se efectuează atunci când metodele neinvazive nu pot ajuta la diagnostic.
În multe cazuri, problemele abdominale pot fi diagnosticate și cu tehnici imagistice, cum ar fi:
- ultrasunete, care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale corpului
- Scanarea CT, care este o serie de raze X speciale care iau imagini în secțiune transversală ale corpului
- Scanarea RMN, care folosește magneți și unde radio pentru a produce imagini ale corpului
Laparoscopia este efectuată atunci când aceste teste nu oferă suficiente informații pentru un diagnostic. Procedura poate fi folosită și pentru a preleva o biopsie sau o probă de țesut dintr-un anumit organ din abdomen.
Medicul vă poate recomanda laparoscopia pentru a examina următoarele organe:
- vezica biliară
- ficat
- pancreas
- intestinul subțire și intestinul gros (colon)
- splină
- stomac
- organele reproducătoare
Prin observarea acestor zone cu un laparoscop, medicul poate detecta:
- o masă sau tumoră abdominală
- lichid în cavitatea abdominală
- boală de ficat
- eficacitatea anumitor tratamente
- gradul în care un anumit cancer a progresat
De asemenea, medicul poate fi capabil să efectueze o intervenție pentru a trata starea imediat după diagnostic.
Cât durează recuperarea după laparoscopie?
Când operația se termină, veți sta sub observare câteva ore înainte de a fi externat din spital. De asemenea, sunt verificate eventualele reacții adverse la anestezie sau la procedură, precum și posibilitatea unei sângerări prelungite.
În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea peste noapte.
În zilele următoare laparoscopiei, este posibil să simțiți dureri moderate și pulsații în zonele în care au fost făcute inciziile. Orice durere sau disconfort ar trebui să se amelioreze în câteva zile. Medicul vă poate prescrie medicamente pentru a calma durerea, dacă acest lucru este necesar.
De asemenea, este normal să aveți dureri de umăr după procedură. Această durere este de obicei rezultatul gazului de dioxid de carbon folosit pentru a umfla abdomenul pentru a crea un spațiu de lucru pentru instrumentele chirurgicale. Gazul vă poate irita diafragma, care împarte nervii cu umărul și poate provoca, de asemenea, balonări. Disconfortul ar trebui însă să dispară în câteva zile.
De obicei, vă puteți relua toate activitățile normale în decurs de o săptămână. Va trebui să vă programați la un consult la aproximativ două săptămâni după laparoscopie.
Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a asigura o recuperare mai ușoară:
- începeți efectuarea unor exerciții fizice ușoare de îndată ce puteți, pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge
- dormiți mai mult decât în mod normal
- folosiți pastile pentru a calma durerea în gât
- purtați haine largi
Cât durează operația laparoscopică?
Când laparoscopia este utilizată pentru a diagnostica o afecțiune, procedura durează de obicei 30-60 de minute. Aceasta poate dura mai mult dacă chirurgul tratează o afecțiune, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.
Care este diferența dintre laparoscopie și laparotomie?
Laparotomia este practic o procedură chirurgicală care implică o incizie mare în abdomen pentru a facilita o procedură. În timp ce laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care folosește o mică incizie.
Ce analize se fac de obicei înainte de o laparoscopie?
Înainte de operația laparoscopică ar putea fi nevoie să faceți câteva analize. Acestea pot include:
- radiografii
- analize de laborator
- raport de patologie
- analize de sânge
- probe de țesut
- ecografie
- tomografie computerizată (CT)
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Este laparoscopia sigură?
Laparoscopia este o procedură foarte sigură. Un beneficiu al acestei proceduri este că permite un diagnostic precis al stării de sănătate a pacientului.
Complicațiile apar mai des la femei, 3 din 1.000 suferind complicații cum ar fi:
- leziuni ale organelor și vaselor de sânge din apropiere
- sângerare
- Probleme legate de anestezie.
- infecții
- inflamația peretelui abdominal
- un cheag de sânge care ar putea pătrunde în fluxul sanguin, provocând coagulare în picioare, pelvis sau plămâni.
Există disconfort după o laparoscopie?
La fel ca în cazul multor intervenții chirurgicale, este posibil să resimțiți un disconfort după o laparoscopie:
- abdomenul poate fi umflat câteva zile după operație
- este posibil să apară dureri în gât pentru câteva zile
- este posibil să apară senzația de greață ușoară
- gazele din abdomen pot provoca disconfort la nivelul gâtului, umerilor și pieptului timp de 24 până la 72 de ore după operație
Când se poate relua activitatea sexuală după laparoscopie?
Puteți relua activitatea sexuală la o săptămână după operație. Cu toate acestea, sarcina poate avea loc în timpul recuperării. Dacă doriți să preveniți sarcina, asigurați-vă că utilizați un contraceptiv.
Nu uita că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate.
