Artrita reumatoidă, boala care schimbă viața pacienților!

Rheumatoid-Arthritis-Image.png

Artrita reumatoidă (AR) este o boală autoimună cronică, progresivă și invalidantă. Aceasta provoacă inflamații, umflături și dureri în articulații și în jurul acestora, dar poate afecta și alte organe ale corpului. Artrita reumatoidă afectează, de obicei, mai întâi mâinile și picioarele, dar poate apărea la nivelul oricărei articulații, de obicei implicând aceleași articulații pe ambele părți ale corpului. Simptomele obișnuite includ articulații rigide, mai ales atunci când te trezești dimineața sau după ce te-ai așezat o vreme. Unii oameni simt oboseală și un o stare generală de rău.

Artrita reumatoidă (AR) afectează până la 1% din populația lumii, este o boală autoimună sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta întregul corp. Aceasta apare atunci când sistemul imunitar al unei persoane confundă țesuturile sănătoase ale corpului cu celule bolnave. Pe măsură ce sistemul imunitar răspunde, inflamația apare în țesutul sau organul țintă. În cazul artritei, aceasta se poate localiza la articulații, plămâni, ochi și inimă.

Semnele și simptomele AR includ:

  • durere, umflături și rigiditate în mai multe articulații
  • implicare articulară simetrică
  • deformarea articulației
  • instabilitate la mers
  • o stare generală de rău
  • febră
  • pierderea mobilității
  • pierdere în greutate
  • slăbiciune

Simptomele afectează de obicei aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului. Acestea tind să apară și să dispară, iar în timpul unei remisiuni, acestea pot dispărea, devenind mai apoi foarte severe în timpul unei erupții.

Nimeni nu știe ce face ca sistemul imunitar să funcționeze defectuos și să ducă la AR. Unii oameni par să aibă factori genetici care influențează apariția bolii. O teorie este că bacteriile sau un virus declanșează AR la persoanele care au această caracteristică genetică.

În AR, anticorpii sistemului imunitar atacă sinoviul, care este căptușeala netedă a unei articulații. Când se întâmplă acest lucru, apar durerea și inflamația. Inflamarea determină îngroșarea membranei sinoviale. În cele din urmă, dacă nu este tratată, boala poate invada și distruge cartilajul – țesutul conjunctiv care face legătura între capetele oaselor. Tendoanele și ligamentele care mențin articulația in condiții optime de funcționare, se pot slăbi și se pot întinde. Îmbinarea își pierde în cele din urmă forma și configurația, iar efectele pot fi grave.

Persoanele cu un risc mai mare de a dezvolta AR pot include pe cei care:

  • au vârsta de 60 de ani sau peste
  • sunt femei
  • au trăsături genetice specifice
  • nu au născut niciodată
  • suferă de obezitate
  • fumează sau ai cărui părinți au fumat când erau copii

Persoanele cu artrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de boli, cum ar fi boală de inimă, obezitate, diabet sau tensiune arterială crescută.

Afectarea articulară care apare cu AR poate face dificilă desfășurarea activităților zilnice. AR poate fi, de asemenea, imprevizibilă, cel mai adesea o persoană neștiind când va avea loc o erupție.

Această incertitudine poate duce la depresie, anxietate și stres sau dificultăți de angajare.

Există, de asemenea, un risc mare de a dezvolta diverse alte boli precum:

  • Sindromul tunelului carpian, care poate provoca dureri, amorțeli și furnicături la degete, la degetul mare și la o parte a mâinii.
  • Inflamația, care poate afecta plămânii, inima, vasele de sânge, ochii și alte părți ale corpului.
  • Mielopatia cervicală, cauzată de inflamația și distrugerea țesutului sinovial din coloana cervicală.
  • Vasculita sau inflamația vaselor de sânge, care poate afecta fluxul de sânge către țesuturi și poate afecta funcția organelor.

Se pot produce leziuni și la tendoanele din apropierea articulațiilor. Sensibilitatea la infecții poate crește, bolnavul de AR îmbolnăvindu-se foarte des de răceală, gripă, pneumonie și alte boli, mai ales dacă iau medicamente imunosupresoare pentru a trata AR. Persoanele cu artrită ar trebui să se asigure că vaccinările lor, inclusiv cele anuale împotriva gripei, sunt actualizate.

În stadiile incipiente, poate fi dificil pentru un medic să diagnosticheze AR, deoarece poate semăna cu alte afecțiuni. Cu toate acestea, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a încetini progresia bolii. Pentru diagnosticare se va efectua și un examen fizic pentru a verifica eventualele umflături, limitări funcționale sau deformări. De asemenea, sunt recomandate unele teste, cum ar fi:

  • peptidă citrullinată anticiclică (anti-CCP)
  • factorul reumatoid
  • viteza de sedimentare a eritrocitelor (viteza ESR sau sed)
  • Proteina C reactivă (CRP)

O radiografie sau un RMN al unei articulații poate ajuta medicul să identifice ce tip de artrită este prezentă și să monitorizeze progresul AR în timp.

În 2010, Colegiul American de Reumatologie (ACR) a recomandat următoarele criterii pentru diagnosticarea bolii:

  • tumefierea este prezentă în cel puțin o articulație și nu are altă cauză
  • rezultatele din cel puțin un test de sânge indică prezența AR
  • simptomele sunt prezente de cel puțin 6 săptămâni
  • medicul va trebui să distingă AR de alte afecțiuni cu simptome similare
  • osteoartrita
  • lupus
  • artrita psoriazică
  • Boala Sjogren
  • artrită septică
  • boala Lyme

Dacă o persoană are un diagnostic de AR, reumatologul este cel care îl va sfătui cu privire la opțiunile de tratament.

Tratamentul va avea ca scop:

  • prevenirea erupțiilor și reducerea severității lor dacă apar
  • reduce inflamația la nivelul articulațiilor
  • ameliorează durerea
  • minimizarea oricărei pierderi a funcției cauzată de durere, leziuni articulare sau deformare
  • încetinirea sau preveniția deteriorării articulațiilor

Opțiunile includ medicamente, kinetoterapie, terapie ocupațională, consiliere și intervenție chirurgicală.

Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile în farmacii, exemplele incluzând Advil și Aleve. Utilizarea pe termen lung și dozele mari pot duce la efecte secundare, cum ar fi vânătăi, ulcere gastrice, hipertensiune arterială și probleme cu rinichii și ficatul.

Corticosteroizii reduc durerea și inflamația și pot ajuta la încetinirea leziunilor articulare, dar nu pot vindeca AR. Dacă AINS nu funcționează, un medic poate injecta un steroid în articulație. Ameliorarea durerii este de obicei rapidă, dar efectul este variabil.

Corticosteroizii pot ajuta cu simptome acute sau apariții pe termen scurt. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate avea efecte secundare grave, cum ar fi cataracta, osteoporoza, glaucomul, diabetul zaharat și obezitatea. Din acest motiv, un medic va limita de câte ori o persoană poate primi aceste injecții.

În 2015, ACR a recomandat tratamentul cu medicamente cunoscute sub numele de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), fie singur, fie cu alte tratamente. Metotrexatul este un exemplu de DMARD.

DMARD afectează modul în care funcționează sistemul imunitar. Acestea pot încetini progresia AR și pot preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor și a altor țesuturi prin interferarea cu un sistem imunitar hiperactiv. O persoană ia de obicei un DMARD pe viață. Aceste tipuri de medicamente sunt cele mai eficiente dacă o persoană le folosește în stadiile incipiente ale artritei reumatoide, dar poate dura până la 6 luni pentru a experimenta pe deplin beneficiile. Este posibil ca unii oameni să fie nevoiți să încerce diferite tipuri de DMARD înainte de a-l găsi pe cel potrivit. Efectele secundare pot include leziuni hepatice, tulburări legate de imunitate și un risc crescut de infecții.

Alte reacții adverse pot include pierderea parului, ulceratii bucale, greață, stomac deranjat și scaun slăbit și nivel de sânge anormal.

Tratamentele biologice, cum ar fi inhibitorii factorului alfa de necroză tumorală (TNF-alfa), modifică, de asemenea, modul în care funcționează sistemul imunitar. Când corpul uman se confruntă cu o infecție sau o altă amenințare, produce TNF-alfa, o substanță inflamatorie. Inhibitorii TNF-alfa suprimă această substanță și ajută la prevenirea inflamației. Inhibitorii TNF-alfa pot reduce durerea, rigiditatea dimineții și articulațiile umflate sau fragede. Oamenii observă de obicei o îmbunătățire la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Exemplele includ Enbrel, Infliximab (Remicade) și Adalimumab (Humira).

Reacțiile adverse posibile cel mai des întâlnite sunt: un risc mai mare de infectare, lupus, insuficiență cardiacă congestivă, boli demielinizante, unde teaca de mielină care protejează în mod normal fibrele nervoase se erodează, limfom sau reacții cutanate.

Un kinetoterapeut poate ajuta o persoană să învețe modalități noi și eficiente de a îndeplini sarcinile zilnice. Acest lucru poate minimiza stresul din articulațiile dureroase. De exemplu, o persoană cu degetele dureroase ar putea învăța să folosească un instrument special de prindere. Un kinetoterapeut poate sfătui utilizarea dispozitivelor de asistență, cum ar fi un baston și poate ajuta individul să dezvolte un plan de exerciții adecvat.

În unele cazuri, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara articulațiile deteriorate, pentru a corectura deformările sau pentru a reduce durerea.

Sunt posibile următoarele proceduri:

  • chirurgie artroscopică, o procedură pentru îndepărtarea țesutului articular inflamat.
  • operație pentru eliberarea tendoanelor responsabile de îndoirea neobișnuită a degetelor.
  • eliberarea tunelului carpian, pentru ameliorarea compresiei nervoase în mână și încheietură.
  • artroplastie sau înlocuirea totală a articulațiilor.

O serie de strategii pot ajuta o persoană să gestioneze AR. Exemplele includ:

  • odihnă, mai ales în timpul unei erupții
  • exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul, pentru a spori sănătatea generală și mobilitatea și pentru a întări mușchii din jurul unei articulații
  • o dietă variată, echilibrată, cu o mulțime de fructe și legume proaspete
  • gestionarea greutății, deoarece aceasta poate preveni presiunea suplimentară asupra articulațiilor
  • aplicând pachete de căldură sau pachete reci
  • meditație, imagini ghidate, exerciții de respirație sau relaxare musculară pentru ameliorarea durerii

Un profesionist din domeniul sănătății poate ajuta o persoană să elaboreze un plan care să includă sfaturi dietetice, sugestii pentru exerciții fizice și alte sfaturi.

Unele persoane cu AR practică și acupunctură, chirporactică masaj sau osteopatie, deși există puține dovezi științifice care să confirme că acestea au efecte concrete asupra bolii.

Cercetătorii caută cum să prevină artrita reumatoidă, dar în prezent nu există un mod specific de a face acest lucru. Practicile de stil de viață care vă pot ajuta includ:

  • evitarea sau renunțarea la fumat
  • urmând bune practici de igienă pentru a reduce riscul de infecție, inclusiv o bună igienă dentară pentru a evita bolile gingivale
  • urmând o dietă bogată în fructe și legume proaspete, care conțin antioxidanți

În prezent, fumatul este singurul factor al stilului de viață care pare să aibă o legătură puternică cu AR.

Artrita reumatoidă este o afecțiune dureroasă și cronică care poate provoca leziuni articulare și poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice de către o persoană. Poate afecta articulațiile, dar poate duce și la inflamații în tot corpul. Oricine are dureri non-traumatice și umflături în două sau mai multe articulații ar trebui să se prezinte la un medic, deoarece tratamentul timpuriu poate reduce riscul de probleme pe termen lung.


Stabilește un prim contact

    Nume (obligatoriu)

    Email (obligatoriu)

    Telefon





    logo-tratamente_nou_mic-2

    TRATAMENTE ACCESIBILE PENTRU NEVOILE TALE
    Cele mai noi, inovatoare și sigure tratamente în domeniul medical, estetic și nu numai, la doar un click distanță.

    ADRESĂ:  Strada Ion Maiorescu, nr. 2, Bl. 33, Ploiești, Prahova, România

    EMAIL:  office@tratamente-turcia.ro

    TELEFON: 0746 99 22 22

    PROGRAM: Non-stop

    ASISTENȚĂ TEHNICĂ: 0733 615 328